תוֹכֶן
- אמזון, שירותי בריאות וביג דאטה - עובדים יחד
- מהפכה לחידוש מודל הבריאות האמריקני הנוכחי?
- אין באגים, אין מתח - המדריך השלב אחר צעד שלך ליצירת תוכנה לשינוי חיים מבלי להרוס את חייך
- מחלוקות ועתיד אפשרי על פי דיסטופי
מקור: chombosan / iStockphoto
להסיר:
אמזון ידועה כאבנית יעילות בעלות נמוכה, וכעת היא מנסה ליישם אותם עקרונות על שירותי הבריאות. איך זה ישפיע על הענף?
אמזון הודיעה על המהפכה הקרובה שלה בשוק שירותי הבריאות. יחד עם ברקשייר הת'אווי וג'יי.פי מורגן צ'ייס, הם מתכננים לממן קבוצת בריאות ללא מטרות רווח ולהשיק ממשק לעובדים לגישה לצורכי הטיפול הבסיסי שלהם. במקום להקים חברת ביטוח חדשה, לעומת זאת, הם שואפים להמציא מחדש את ענף שירותי הבריאות על ידי יצירת שוק וירטואלי חדש בו על כל הספקים להתמודד. שוב, השימוש החכם במידע גדול עשוי לשחק תפקיד עצום בעיצוב מחדש של החברה שלנו וכיצד אנו מקבלים גישה לשירותים הבסיסיים ביותר. (למידע נוסף על תפקיד נתונים גדולים בבריאות, האם ביג דאטה יכול להציל את הבריאות?)
אמזון, שירותי בריאות וביג דאטה - עובדים יחד
יחד עם שותפיו הודיע לאחרונה מנכ"ל ומייסד אמזון ג'ף בזוס על כוונתו להקים חברת בריאות עצמאית חדשה. הם יפתחו פתרונות טכנולוגיים שנבנו לעובדי ארה"ב כדי לספק להם "שירותי בריאות פשוטים ושקופים במחיר סביר." אבל איך זה הולך לעבוד?
אמזון, ברקשייר וג'יי.פי מורגן יבנו ממשק לחיבור העובדים שלהם עם מנהלי ביטוח, מנהלי הטבות בית מרקחת (PBMs) ומפיצים סיטונאים אחרים.ממשק חדש זה יאלץ בסופו של דבר את כל ספקי שירותי הבריאות לספק את שירותיהם באמצעות תשתית סטנדרטית שתהווה את "השוק" החדש. בסופו של דבר, ממשק זה עשוי לשמש כ"סטנדרט שוק "מכיוון שאמזון הופכת אותו לנגיש למעסיקים גדולים אחרים. עסקים קטנים ובינוניים ואפילו לקוחות פרטיים.
במילים אחרות, היא תצרף את כל הביקוש על ידי הצעת חווית לקוח מעולה ותעזור לרוב הספקים (כמו בתי חולים, רופאים ובתי מרקחת) לספק את שירותיהם ישירות ללקוחותיהם ללא כל מתווך. ברגע שאמזון "תסיר את המתווך", כל הנתונים על המטופלים יתאגרו ויצברו, ואז ישמשו להאכלת אמצעי אחסון ללימוד מכונה (בנוסף להפחתת עלויות).
אחד האתגרים הגדולים ביותר בתחום הבריאות המודרני הוא המאבק המתמיד ביישום טכנולוגיות חדשות. הצד החישובי והנתוני מייצג תמיד חסם משמעותי שאנשי מקצוע רפואיים רבים חייבים להתמודד איתו בכל פעם שהם צריכים לרשום מטופל חדש, להעביר רשומות רפואיות אלקטרוניות (EMR) ולהחליף מידע בין בתי חולים ומרפאות. ההיבטים המינהליים של שירותי הבריאות יכולים להאט את כל תהליך העברת הטיפול לזחילה, להגדיל את עלויותיו ולהפחית את איכותו.
מערכת שמטפלת ומנצלת ביעילות את כל הנתונים המגיעים מ- EMRs, תוצאות בדיקות, סריקת תמונות ומידע ניהולי עשויה להשפיע רבות על יכולת פעולה הדדית, רפואה מונעת ופיצול במתן שירותי הבריאות. ניתן לחלץ ולתפעל נתונים באמצעות אמצעי אחסון משולבים של למידת מכונה, טובים פי כמה מבני אדם (ותוכנה נוכחית) בניבוי אבחנות ותוצאות של מטופלים, כמו גם אופטימיזציה של היבטים יקרים רבים כמו דבקות בטיפול או זמן השחרור וההדברה מחדש. . (ככל שהטיפול הבריאותי ממשיך להיות היי-טק יותר, ההאקרים מסתגלים. למידע נוסף בנושא אתגר אבטחת IT בתחום הבריאות.)
מהפכה לחידוש מודל הבריאות האמריקני הנוכחי?
מערכת הבריאות האמריקאית מסובכת ביותר, לעיתים קרובות באופן מטופש. חברות ביטוח פרטיות כביכול מתחרות זו בזו להציע לאזרחים אמריקאים מחירים נמוכים יותר או לפחות גישה לטיפול טוב יותר. להלכה, שוק זה ללא תשלום צריך לשמור על מחירים נמוכים, אך האמת היא הפוכה, כאשר האמריקאים משלמים יותר בממוצע עבור שירותי הבריאות מכל מדינה מתועשת אחרת בעולם. תוחלת החיים לא גדלה באותה מידה כמו במדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה, שכן אורך החיים הממוצע של אזרח אמריקאי הוא 78.7 שנים בלבד, שהם שנה שלמה מתחת לממוצע במדינות מתועשות של 79.8 שנים.
במהלך המאתיים האחרונות ניסו נשיאי ארה"ב רבים (ולא הצליחו) ליישם צורה בסיסית של כיסוי אוניברסלי לבריאות. ישנן סיבות כלכליות, פוליטיות ותרבותיות רבות מאחורי כישלונות אלה, מה שמותיר לארה"ב מערכת בריאות לא יעילה ויקרה. אם הדחיפה תגיע לדחיפה, הפלטפורמה החדשה שהציעה אמזון עשויה סוף סוף להביא את המהפכה הנחוצה כל כך שרבים אמריקנים מחכים לה.
אין באגים, אין מתח - המדריך השלב אחר צעד שלך ליצירת תוכנה לשינוי חיים מבלי להרוס את חייך
אתה לא יכול לשפר את כישורי התכנות שלך כאשר לאף אחד לא אכפת מאיכות התוכנה.
במקום לאלץ רפורמה פוליטית שתצטרך להתמודד עם כל המחסומים הידועים למודלים של משלם יחיד (כולל רשתות ממשלתיות והחשש מ"רפואה חברתית "), הפעם ייתכן שהשינוי יתרחש מתוך המערכת. על ידי הישארות בכל אילוצי השוק הנוכחי בתחום שירותי הבריאות, היוזמה של בזוס עשויה להיות תחרותית דיה בכדי לאלץ את הספקים האחרים להוריד את המחירים שלהם מבלי לכפות על עצמם כללים חדשים (כמו שקרה באובמקרר).
מחלוקות ועתיד אפשרי על פי דיסטופי
האם יש להם סדר יום נסתר? לטענתם, המשימה שלהם היא "להפחית את עלויות הבריאות עבור שכר המשולב של קרוב למיליון עובדים" ולהקל על חולים וספקים לגשת לרשומות הרפואיות שלהם על ידי הצבת "הכל ביחד במקום אחד."
האם זה נכון? או שמא זה יהפוך לדיסטופיה דמוית מר רובוט בה תאגיד מאסיבי יחיד שולט בכל תחומי החיים האנושיים - כולל שירותי בריאות? האם ניסיונם לבצע מונופול על השוק הזה הוא חלק מתכנית גדולה יותר שהחלה לתפוס את השוק על ספרים ומכולת? האם שינוי זה יועיל לעניים ולבסוף יביא להפחתת העלויות המתפשטות ביותר של שירותי הבריאות, או שמא התוכניות הללו מונעות רק על ידי השורה התחתונה של אמזונס? דבר אחד בטוח הוא שהפילנתרופיה המיוחדת הזו לא הצליחה לשכנע את מרביתה, והיא הולכת לתדלק תיאורטיקנים רבים על קשר.
עם זאת, גם אם אמזון ושותפיה הגדירו את המיזם הבריאותי הזה כ"נקי מתמריצים ומגבלות מניבים רווחים ", קשה מעט להאמין שהבנק הגדול ביותר באמריקה והקמעונאית השלישית בגודלה בעולם עשויים לעשות את כל זה בלי לצפות לאיזושהי צורה של רווח בתמורה. במיוחד אם אנו חושבים שהענקים האלה תורמים ישירות או בעקיפין לרווחים המדהימים של חברות ביטוח אחרות כבר. אף אחד בראשם אינו מצפה כי בזוס יפגע באינטרסים שלו.
עם זאת, היתרונות האפשריים עבור שלושת השותפים עשויים להגיע מבחינת קיצוץ בעלויות. כמעט 250,000 עובדים של ברקשייר, ג'יי.פי מורגן ואמזון מכוסים בביטוח בריאות שעולה בממוצע 19,000 דולר לשנה לעובד. אם המערכת החדשה מאפשרת קיצוץ בעלויות של 10 אחוזים בלבד, ניתן להעריך את החיסכון בכ- 300 מיליון דולר עד 500 מיליון דולר בשנה. יכול להיות שזו פשוט תוכנית די פשוטה שמביאה יעילות נחוצה מאוד במערכת הידועה בזבוזיה וההתעללות הנפוצה שלה. ואנחנו יודעים כמה טוב אמזון מתמודדת עם חוסר היעילות של שרשרת האספקה.
שוק הבריאות האמריקני הוא ברכה בשלה לקטיף, וענקים דיגיטליים רבים אחרים כבר ננעלו את לסתותיהם הרעבות. רק כדי להזכיר אחת מהן, חברת האם של גוגל, אלפבית, מחזיקה בתשע חברות בריאות ומדעים, שכולן רווחות נקי חסרות ערך. אין זה מפתיע כי, במוקדם או במאוחר, שחקן גדול כמו אמזון היה רוצה לקפוץ על הסיפון.
בין אם הפלא הטכנולוגי אמור להתברר בסופו של דבר ככישוף נוסף באוסף של בזוס, או מכשיר לכפות על שינוי נחוץ במערכת הטיפול בארה"ב, אולם רק הזמן יגיד.